Informations sur l'inscrit

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Date de naissance (JJ/MM/AAAA) Nationalité
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Informations familiales et contacts

Famille séparée ou mono-parentale
Envoi attestation
Parent de contact privilégié
Père Mère
Prénom
Nom
Adresse email
Numéro GSM

Adresse(s)

Mère
Rue et numéro
Code postal - Localité    
Téléphone fixe

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